Есть много способов, которые помогут задержать или предотвратить почечную недостаточность, особенно при хронической болезнью почек (ХБП) диагностируется в более ранних легкой до умеренной стадиях ХБП. Потому что CKD обычно происходит постепенно с течением времени, выясняя у вас есть заболевания почек на ранних стадиях дает возможность замедлить прогрессирование.
Протеинурия
Потому что протеинурия способствует увеличению почечной ущерба, скрининга и количественного присутствия протеинурия имеет решающее значение в лечении пациентов с хронической почечной недостаточностью. Случайные (спот) образцы мочи для расчета соотношения белка и креатинина в моче устранить необходимость в 24-часовых коллекций мочи для количественного определения протеинурии. После того, как протеинурия идентифицируется, его контроль становится приоритетной задачей. Цель лечения заключается в снижении степени протеинурии; даже низкие уровни протеинурии связаны с прогрессированием хронического заболевания почек и сердечно-сосудистых заболеваний.
Контроль артериального давления
Исследование за исследованием подтвердил, что хороший контроль артериального давления может помочь замедлить темпы заболевания почек. Это особенно верно в людей, страдающих диабетом и белок в моче (протеинурия). В дополнение к помощи предотвратить почечную недостаточность, сохраняя кровяное давление под контролем также помогает предотвратить сердце diseaseand инсульт.
Гликемический контроль
Независимо от причины хронического заболевания почек, плотно гликемический контроль должен быть достигнут для всех больных сахарным диабетом. Американская Диабетическая Ассоциация рекомендует целевой гликозилированного гемоглобина на <7,0 для всех диабетиков, независимо от того, заболевания почек присутствует. [8] Лечение сахарного диабета у пациентов с заболеваниями почек может быть сложным. Таблица 3 показывает диабетические лекарства, которые нужно доза корректировки от клиренса креатинина. Метформин, который является краеугольным камнем пероральных препаратов для диабетической контроля гликемии, противопоказан при креатинина> 1,5 у мужчин и 1,4 у женщин, потому что концерна о лактоацидоза.
Диета и образ жизни
Текущие исследования продолжается на диетические изменения и наркотиков, которые могут помочь замедлить прогрессирование заболевания почек. Примеры включают в себя:
Рыбий жир для IgA нефропатии
Pirfenidone (анти-фиброзный препарат) в лечении фокальной сегментный гломерулосклероз (ФСГС)
Диетическое потребление антиоксидантных или противовоспалительных витаминов и пищевых продуктов
Некоторые исследования показали, что ограничение белка и phosphorusin диету может помочь замедлить прогрессирование заболевания почек. Поговорите с почечной диетологом о вашем ХБП без диализа диеты и рекомендаций по предотвращению почечной недостаточности.
