1.Артериосклероз почечной артерии и её ветвей.
2.Артериолосклероз.
3.Диабетический «гломерулосклероз
4.Отложение гликогена, жира и мукополисахаридов в канальцах.
5.Пиелонефрит.
6.Некротизирующий почечный папиллит.
7.Некронефроз.
Патогенез:
Метаболическая и гемодинамическая теории роль пускового механизма отводят гипергликемии, а генетическая — наличию генетической предрасположенности.
Симптомы
Некоторые из характеристик диабетической нефропатии включают:
Поднято вровень альбумина протеина в моче. Поврежденные почки могут препятствовать большим молекулам как пропуск альбумина однако в мочу, причиняя уровни мочи альбумина поднять.
Поднятые уровни крови креатинина. Креатинин нормально фильтрован вне от тела почками но если почки повреждены, то уровни крови креатинина могут быть подняты.
Могут быть другое повреждение органа причиненное мочеизнурением как сердечная болезнь или диабетическая ретинопатия (повреждение глаза).
Клиническая картина:
Бессимптомное течение заболевания на ранних стадиях приводит к запоздалой диагностике диабетической нефропатии на поздних стадиях.Выраженность клинических симптомов при диабетической нефропатии (отёки, артериальная гипертензия ), ответ на лечение и скорость прогрессирования почечной дисфункции во многом зависит от уровня альбумина в моче и скорости клубочковой фильтрации .При развитии хронической почечной недостаточности и выраженном снижении скорости клубочковой фильтрации замедляется выведение ряда сахароснижающих препаратов и скорость катаболизма инсулина в почках, поэтому следует уделять особое внимание подбору адекватного режима дозирования инсулина и сахароснижающих препаратов , чтобы избежать развития гипогликемических состояний .
Лечение:Главным условием является лечение диабета .Существенную роль играет нормализация артериального давления и липидного метаболизма, одним из основных лечебных мероприятий является диета .При развитии диабетической нефропатии показано назначение нефропротективной терапии, аналогично почечной патологии другой этиологии.
Если вы хотите узнать больше, пожалуйста, посетите здесь.
